Hielspoor
Pijn onder de voet is een veel voorkomende klacht. Deze pijn wordt vaak geassocieerd met pijn in de hiel, ook wel vaak hielspoor genoemd. Deze aandoening kan ontstaan wanneer mensen regelmatig dezelfde beweging maken. Denk bijvoorbeeld aan hardlopen, lang wandelen of een lange tijd achter elkaar springen. Bij deze vormen van beweging komen er veel trekkrachten op de pees terecht die de hiel verbindt met de voetboog. Sporters lopen vaak het risico op het ontwikkelen van hielspoor vanwege de regelmatige impact en trekkrachten die wordt uitgeoefend op de hiel. Deze pijn kan behoorlijk vervelend en hinderlijk zijn bij het uitvoeren van sporten. De duur van hielspoor kan variëren, maar in de meeste gevallen verdwijnen de klachten binnen enkele maanden met de juiste behandeling.
Wat zegt de wetenschap
In deze blog ben ik in de bevindingen van een artikel gedoken die de effecten van rekken van de kuiten op hielspoor heeft onderzocht. Dit artikel heeft bij de 33 patiënten onderzocht of er een relatie was tussen de spanning in de kuitspieren en de hoeveelheid pijn die patiënten ervaren. Deze 33 mannen en vrouwen hadden al langer dan drie maanden klachten en zijn tussen de 19 en 67 jaar oud. De belangrijkste pijnklachten die ze allemaal hadden waren pijn bij de eerste stappen uit bed ’s ochtends of na een lange tijd gezeten te hebben, een scherpe pijnpunt onder de voet en gespannen en pijnlijke kuiten. Hiervoor moesten de patiënten eenmaal daags drie keer 15 seconden twee verschillende rekoefeningen uitvoeren van de kuitspieren. Het onderzoek heeft in totaal negen maanden geduurd. Elke drie maanden werden de patiënten gevraagd of ze de pijnscore wilden invullen van de pijn bij het opstarten in de ochtend en de ergste pijn die ze ervaren hebben die week.
Conclusie
Met deze gegevens hebben de onderzoekers een afname van de gemiddelde pijn gevonden. Gemiddeld was de pijnscore zes in het begin en na de rekoefeningen gedaan te hebben was de gemiddelde pijnscore één geworden. Ook hebben ze met de gegevens aangetoond dat er een relatie te vinden was tussen de hoeveelheid spierspanning in de kuiten en de hoeveelheid pijnklachten die de patiënten noteerden. De relatie tussen spierspanning in de kuit & ochtend pijn bij de eerste stappen was erg hoog. Ze zagen dat naarmate de spierspanning afnam in de kuiten, patiënten minder pijnklachten hadden in de ochtend. Fysiotherapeuten kunnen deze kennis goed gebruiken om de spierspanning van de kuiten te verminderen om zo ook de pijnklachten onder de hiel te verminderen.
Wat kan ik zelf doen
Ervaar jij nu zelf ook pijnklachten aan de hiel, probeer eens de twee rekoefeningen van kuitspieren, een met gestrekte knie en een met een gebogen knie drie keer 15 seconden. Of andersom, merk jij weleens op bij jezelf dat je gespannen kuiten hebt, probeer deze goed los te houden, zo verminder je de kans op het oplopen van een hielspoor. Bij aanhoudende pijn aan de hiel neem dan even contact op met een van onze fysiotherapeuten, ze helpen je graag.
Geschreven door Dionne Sloot, fysiotherapeut en bewegingswetenschapper.
Wilt u het hele artikel lezen? Pearce, C. J., Seow, D., & Lau, B. P. (2021). Correlation Between Gastrocnemius Tightness and Heel Pain Severity in Plantar Fasciitis. Foot & ankle international, 42(1), 76–82.
